Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 10.06.2015/Pykälä 152

Valtuustoaloite terveysaseman palvelutarjonnan lisäämisestä

994/06.00.00/2014, 3/00.02.00/2014

KH 10.06.2015 § 152

Lisätiedot:

sosiaali- ja terveysjohtaja Ulla Tikkanen, puh. (09) 5056 246

etunimi.sukunimi@kauniainen.fi

Kaupunginvaltuuston kokouksessa 17.11.2014 on jätetty Juha Pesosen ym. allekirjoittama valtuustoaloite terveyskeskuksen palvelutarjonnan lisäämisestä (oheismateriaalina). Aloitteessa todetaan, että terveyskeskuksen palvelutason laskun johdosta on selvitettävä pikaisesti mahdollisuudet lisätä palvelutarjontaa esimerkiksi lisärekrytoinneilla ja aukioloaikoja laajentamalla.

Vuoden 2014 alusta lähtien terveysaseman on saanut valita vuodeksi eteenpäin mistä tahansa Suomen kunnasta. Kauniaisten terveysasemalle on tästä johtuen kirjautunut vuoden 2014 aikana yhteensä 640 asiakasta. Näistä 378 on käyttänyt terveydenhuollon palveluja. Asiakasmäärä on lisääntynyt suhteellisen tasaisesti koko vuoden aikana. Tämän lisäksi kaupungin väkiluku on kasvanut ennakkotietojen mukaan 81 hengellä vuodesta 2013.

Vuonna 2014 suun terveydenhuollon palveluihin kirjautui 4 116 asiakasta, joilla oli yhteensä 11 820 käyntiä. Terveysaseman vaihtajia oli asiakkaista 176 henkilöä. Yhteensä lähikuntalaisilla (sisältää hoitopaikan vaihtajien lisäksi maksusitoumuskäynnit ja päivystyspotilaat) oli 506 käyntiä, mikä on korkea nousu verrattuna vuoden 2013 lähikuntalaisten käyntimäärään, joka oli 169.

Erityisesti terveysaseman vastaanoton tilanteeseen on vaikuttanut asiakasmäärän lisääntymisen lisäksi syksyllä 2014 johtavan lääkärin ja kahden terveyskeskuslääkärin irtisanoutuminen. Lääkärivajetta ei saatu rekrytointien avulla heti paikattua, mistä on aiheutunut jonkin verran vajausta esimerkiksi lääkäriaikojen saatavuuteen. Kiireettömässä hoidossa lääkärille on joutunut jonottamaan toteutetun seurannan mukaisesti kahdesta kahdeksaan viikkoa vuoden 2014 aikana. Lakisääteisen hoitotakuun mukaisesti kiireettömään hoitoon tulee terveyskeskuksessa päästä enintään kolmessa kuukaudessa.

Kaupungin perusterveydenhuollon resurssiselvitys (10.3.2015) ja selvitys sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaympäristön muutoksesta, toiminnan kehittämisestä ja toiminnan vaatimista resursseista perusterveyden-huollossa ja sosiaalipalveluissa (19.5.2015) ovat luettavissa muun muassa KV:n 8.6.2015 esityslistan oheismateriaalina.

Sosiaali- ja terveyslautakunnan 19.5.2015 § 26 tekemän ehdotuksen pohjalta KH on 27.5.2015 § 125 edellyttäen, että valtuusto myöntää 8.6. tarkoitukseen lisämäärärahan, perustanut terveydenhuollon tulosalueelle yhden terveyskeskuslääkärin viran, 1,5 terveydenhoitajan toimen (1 äitiys- ja lastenneuvolaan ja 0,5 terveysaseman vastaanotolle) ja yhden määräaikaisen lapsiperhetyön lähihoitajan toimen ajalle 1.9.2015.-30.8.2016 sekä suun terveydenhuollon tulosalueelle yhden suuhygienistin toimen.

Terveysaseman sairaanhoitajan tehtävään ei perusteta uutta vakanssia vaan syksyn aikana voidaan käyttää sijaistyövoimaa tarpeen mukaan. Samalla selvitetään mahdollisuus hyödyntää Villa Bredasta väliaikaisesti vapautuvaa sairaanhoitajaa asiantuntijatehtävissä vastaanotolla vuonna 2016. Tänä aikana vastaanoton ja suun terveydenhuollon toimintaa tarkastellaan erityisesti aukioloaikojen laajentamisen näkökulmasta tavoitteena lisätä palvelutarjontaa ja palauttaa iltavastaanottoajat terveysaseman vastaanotolle ja suun terveydenhuoltoon. Aukioloaikoja voidaan lisätä esim.kehittämällä oman toiminnan työnjakoa ja tarvittaessa täydentämällä omaa toimintaa ostopalveluilla. Ostopalveluna toteutetun iltavastaanoton tuomia lisäkustannuksia voidaan arvioida työvoiman vuokrauskustannusten perusteella. Iltavuorossa tarvitaan lääkäri-sairaanhoitajatyöpari. Lääkärin vuokratyötunti maksaa noin 80-90 euroa ja sairaanhoitajan noin 30 euroa.

Terveydenhoitajan palkkaaminen äitiys- ja lastenneuvolaan ja terveys-aseman vastaanotolle sekä määräaikaisen lähihoitajan palkkaaminen lapsiperheiden kotipalvelujen tuottamiseksi (SHL § 20 - 21) ovat kiireellisimmin täytettäviä tehtäviä.

KJ:

KH esittää, että KV merkitsee tiedokseen edellä olevan vastauksena valtuutettu Pesosen ym. jättämään valtuustoaloitteeseen terveysaseman palvelutarjonnan lisäämisestä ja esittää samalla, että KV toteaa valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin.