Stadsfullmäktige
Pöytäkirja 08.06.2015/Pykälä 44

Oheismateriaali

	Kauniaisten kaupungin perusterveydenhuollon resurssiselvitys
	Lisäselvitys 19.5.2015 / Kauniaisten kaupungin perusterveydenhuollon resurssiselvitys

Stadsfullmäktige

§ 44

08.06.2015

 

Granskning av social- och hälsovårdens resurser (ärende gällande tilläggsanslag)

 

142/01.01.01/2015, 53/02.02.00/2015, 352/01.01.01/2015, 353/01.01.01/2015, 354/01.01.01/2015, 355/01.01.01/2015

 

STF 08.06.2015 § 44

Mer information:

social-och hälsovårdsdirektör Ulla Tikkanen, tfn (09) 5056 246

fornamn.efternamn@grankulla.fi

 

Från och med början av år 2014 trädde § 48 i hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010) i kraft och öppnade möjligheten för kommuninvånare att fritt välja hälsovårdscentral inom den offentliga hälsovården inom hela landet genom skriftlig anmälan. Vid slutet av 2014 hade 640 invånare från andra kommuner skrivit in sig som klienter i Grankulla. Samtidigt hade endast ett litet fåtal av Grankullaborna bytt till någon hälsocentral utanför Grankulla.

 

Valet av hälsovårdscentral kan endast gälla en hälsocentral, där kommuninvånaren väljer att få alla tjänster inom primärvården. Dessa tjänster består bl.a. av den öppna vården, mödra- och barnrådgivningen, övrig hälsorådgivning, fysioterapi samt mun- och tandvården. Hälsovårdscentralen ska erbjuda tjänster på samma villkor åt dem som valt att bli klienter som för upptagningsområdets befolkning.

 

Lagändringen har gett upphov till ett tryck på Grankulla hälsocentrals primärvård och belastat personalen med ökande klientantal. Till följd av detta genomfördes en utredning av hälsocentralens resurser under början av 2015. Utredningen granskar klient- och besökarantalen inom primärvården samt personalens arbetsuppgifter under år 2014 och jämför dem med motsvarande uppgifter från tidigare år.

 

Utöver friheten att välja hälsocentral kommer resursbehovet även att påverkas av ändringarna i socialvårdslagen (1301/2014), särskilt gällande hemvården. Enligt § 19 i socialvårdslagen har barnfamiljer rätt att få hemservice då det är nödvändigt för att trygga barnets välfärd. Hemservice tillhandahålls personer som på grund av sjukdom, förlossning, skada eller av någon annan liknande funktionsnedsättande orsak eller i en särskild familje- eller livssituation behöver hjälp. Hemservice, samt familjearbete, stödpersoner och -familjer och kamratgruppsverksamhet, kommer i fortsättningen att fås utan att man är klient hos barnskyddet. Dessa reformer kommer att belasta hemvårdens resurser.

 

Även genomförandet av undersökningar av närståendevårdarnas välmående och hälsa (Social- och hälsovårdsministeriets Kommuninfo 3/2015, 12.2.2015) ökar behovet av personal. Bestämmelser om stödet för närståendevård finns i lagen om stöd för närståendevård (937/2005). En förutsättning för att stöd för närståendevård ska beviljas är att närståendevårdarens hälsa och funktionsförmåga motsvarar de krav som närståendevården ställer. Undersökningar av äldre närståendevårdares välmående och hälsa grundar sig på lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (980/2012). Undersökningar av välmående och hälsa hos närståendevårdare i arbetsför ålder grundar sig på hälso- och sjukvårdslagen (1362/2010).

 

Utredningen av resurserna inom primärvården i Grankulla stad (10.3.2015) och utredningen om förändringar i social- och hälsovårdens verksamhetsmiljö, utveckling av verksamheten samt de resurser som krävs för verksamheten i primärvården och socialtjänsterna (19.5.2015) bifogas som bakgrundsmaterial. Den först nämnda utredningen av resurserna ger detaljerad information om de ändringar som har uppkommit i användningen av tjänsterna efter att den lagändring som gjorde det möjligt att välja hälsocentral trädde i kraft. Den andra utredningen behandlar det utvecklingsarbete som har gjorts på hälsocentralen och utvecklingsplanerna för 2015. Utöver detta innehåller den närmare motiveringar för den personalökning som grundar sig på ändringar i lagstiftningen och verksamhetsmiljön, samt den effekt de har på kostnaderna.

 

Social- och hälsovårdsnämnden har 19.5.2015 § 26 föreslagit följande resursökning i social- och hälsovården:

 

Hälsovården

-	1 hälsocentralläkare
-	1,5 hälsovårdare, av vilka 1 till mödra- och barnrådgivningen och 0,5 till hälsostationens mottagning
-	1 närvårdare till hemservicen för barnfamiljer för tiden 1.9.2015-30.8.2016
-	1 sjukskötare

Mun- och tandvården

-	1 munhygienist

 

Som alternativ till inrättande av en tjänst/befattning för en sjukskötare vid mottagningen föreslår nämnden att man under hösten använder vikarier enligt behov och utreder möjligheten att utnyttja de 1-2 sjukskötare som tillfälligt blir lediga från Villa Breda i sakkunniguppgifter på mottagningen under år 2016.

 

Den föreslagna ökningen skulle ha en bruttoinverkan på kostnaderna på sammanlagt uppskattningsvis 82 600 euro för år 2015.

 

De tjänster/befattningar som nämnden föreslår är tänkta att tillträdas i september 2015, men rekryteringen kommer att beakta renoveringen av hälsocentralen, som sker under hösten. Det mest brådskande är att anställa en hälsovårdare till mödra- och barnrådgivningen och till hälsostationens mottagning, samt att anställa en visstidsanställd närvårdare till hemservicen för barnfamiljer (§ 20-21 i socialvårdslagen). Det är motiverat att besätta dessa befattningar under sommaren för att säkra tillräckliga resurser, även med tanke på nya flyktingar som tas emot.

Styrelsen har 27.5.2015 grundat följande tjänster och arbetsavtalsförhållanden under förutsättning att fullmäktige beviljar ett tilläggsanslag om sammanlagt 82 600 euro för ändamålet:

 

Hälsovården

-	1 hälsocentralläkare
-	1,5 hälsovårdare, av vilka 1 till mödra- och barnrådgivningen och 0,5 till hälsostationens mottagning
-	1 visstidsanställd närvårdare till arbetet med barnfamiljer för tiden 1.9.2015-30.8.2016

 

Mun- och tandvården

-	1 munhygienist

 

STS:

Fullmäktige beslutar att bevilja ett tilläggsanslag om sammanlagt 82 600 euro för ökade personalresurser inom social- och hälsovården för fördelning på resultatområdena för hälsovård samt mun- och tandvård.

 

Beslut:

Beslutsförslaget godkändes.